肩頸痠痛嚴重者可能癱瘓

在台北街頭，中醫診所開店的速度幾乎超過7-Eleven，「推拿」、「針灸」、「拔罐」、「專治肩頸痠痛」醒目的大字，落在招牌上。在此，除了老人家外，打扮入時的上班族比重逐日攀升，推拿師稱他們是「肩頸一族」。

台北市新生南路上一家公寓的四樓，整脊師何家崙正為一名四十七歲的民營銀行總經理整脊。一次約十五分鐘的治療要新台幣一千五百元。因為口耳相傳的療效，讓許多頸痠痛的白領階級上門求治。

肩頸痠痛困擾上班族，遍訪名醫也無效胡定吾六年來每天中午承受肩痛之苦肩頸痠痛，已經成為白領階級揮之不去的夢魘。「我每天好像頂著大石頭走來走去，」一位三十五歲的投顧公司經理，形容自己的病痛，「有時候會痛到頭皮發麻，幾乎無法繼續工作。」

肩頸痠痛到底是什麼病呢？為什麼很多人遍訪名醫，從西醫的打針、吃藥、頸椎牽引復健，到中醫的整脊、推拿、針灸、經絡理療等各式方法，仍不見效果。

楊德耕指出︰「肌肉、韌帶、骨頭、神經或血液循環不良，都可能是病因。治療一定要找出病因，對症下藥。否則，像前陣子因為不當的頸部按摩而導致中風、癱瘓的例子就會層出不窮。」

中華開發資產管理公司董事長胡定吾就曾因為肩頸痠，過了六年「痛苦得無以名狀」的日子。當時，四十五歲的胡定吾擔任中華投信總經理，為了拚基金規模、找客戶，天天有排不完的應酬。表面看起來風光，但是，很少人知道，「在那段期間，我肩膀痠痛得很厲害，那種痛苦簡直無以名狀。每天中午的時候必定發作，讓我suffer（受苦）了六年。」胡定吾回憶，痠痛與日俱增，但就是找不出病因。直到安法診所成立，經過血管的超音波掃描，胡定吾的肩頸痠痛才找到真正的病因。

喜食紅肉，易累積膽固醇，血管鈣化意外傷害或長期姿勢不良也會是病因「回頭看，原因出在我的應酬多，飲食沒有節制。」喜愛吃紅肉的胡定吾，特別喜歡內臟。但也因為經年應酬累積的高膽固醇，讓他的血管鈣化，血管被堵塞，通過的血液大幅減少，攜帶的氧氣也大幅減少，血管附近的肌肉因此缺氧，新陳代謝不夠而造成肩頸痠疼。

檢查出病因後，胡定吾開始肩頸痠的治療。治療方式很簡單，就是施打一種名叫「chelation」的點滴，每次打一針就是兩個半小時，（編按：打一劑的費用是九千元）。在胡定吾打了十八針後，逐漸疏通血管的鈣化程度，通過肌肉血管的含氧量恢復正常，肩頸痠痛就不再困擾他。

楊德耕指出，除了胡定吾這種因為血液循環不良而引起的肩頸痠痛外，肩頸痠痛可概分為兩種，第一種是結構性（指脊椎病症）和神經性病症。例如：過去的意外傷害所導致的頸椎疾病，此外，也有人是因脊椎退化（骨刺），進而壓迫到神經，所造成肩頸痠痛。第二種則是屬於軟組織病症（肌肉、韌帶問題），這種通常肇因於肌肉拉傷、扭傷，或因肌肉的無力、不協調所致，甚至可能因此影響到整體骨頭、脊椎的結構，造成長期嚴重的肩頸痠痛。如果輕忽此一病症，最嚴重者可能導致神經壞死、肌肉萎縮，甚至癱瘓。

上班族缺乏運動，頸椎承受壓力過大可嘗試熱療、牽引、藥物、治本療法萬芳醫院職業醫學中心主任醫師蘇千田指出，一般上班族的肩頸痠痛，幾乎九成都屬於軟組織病症，用儀器找不出原因，主要與過度壓力、不當的姿勢，與缺乏運動有關。而胡定吾的肩頸痠痛，其實只是肩頸一族中的少數例子。

怎麼說呢？原因在於白領階級普遍缺乏運動，肩、頸肌力不足，無法支撐骨頭的重量，頸椎關節所受到的壓力就會過大，引起痠痛。同時，白領階級的壓力相對大，當人一緊張時，肩膀就會用力，肌肉長期處於收縮狀態，就會失去彈性，引發肩頸痠痛，甚至「肌肉性頭痛」。

此外，坐姿，或打電腦、看螢幕的姿勢不正確，導致頸椎不當受力。例如，習慣把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神經壓迫；用頸側夾著講電話，引起頸椎神經根受壓迫；長時間坐姿時，下背未能完全貼到椅背上，使導致下背部累積不當受力；電腦螢幕和鍵盤未根據個人身高與椅子高度調整，使得長時間低頭、彎腰駝背，而導致下背痛與肩頸疼痛等。

打字時用力按鍵盤、緊抓滑鼠等小動作，長期就會演便成「累積性創傷疾病」，或是「過度使用症候群」，肩頸痠痛都是反映出來的病痛現象。

楊德耕說，針對軟組織類型的疾病，治療方式如下：

一、熱療：包括熱敷、超音波、低週波、干擾波等。此一功能為「鬆筋」及「活血」。因為人體的關節是可活動的，其活動度的關鍵往往在於關節周邊的肌肉、韌帶等軟組織的彈性，而熱療正可以增加軟組織的彈性，方便進一步治療，也可治療慢性發炎。

二、牽引：利用頸部牽引拉長及放鬆脊椎旁之肌肉與韌帶，使椎間孔變大，或形成負壓促使突出之椎間版回復原位，能幫助脊椎減壓與增強肩頸肌肉的強度。

三、藥物：當肌肉急性發炎時，藥物（口服或打針）有消炎止痛、減輕痙攣的功效。

四、治本療法：許多人經過醫師治療後，幾天或幾星期後，就會再上門求診，甚至還長期倚賴中西醫師的藥物或推拿，但是若本身沒有持續運動，維持正確姿勢，或每天做增強肌力的復健，肩頸痠痛的復發比率非常高，甚至無法治癒。

一般來說，當你發現肩頸痠痛時，應該先到復健科門診，透過醫師問診、觸診或Ｘ光、超音波掃描的方式，找出病因，再根據病因至合適的科別治療。

而針對目前民間風行的整脊療法，楊德耕說，此法確有其療效，因為這是把人當成整體來看的醫療方式，也是一種能量醫學，歐美日等國都有悠久的醫學研究歷史，但因民間水準參差不齊，風險絕對不可輕忽。